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亚洲城vip-妇科验案三则

2020-01-11 11:10:05 来源:未知

亚洲城vip-妇科验案三则

亚洲城vip, 作者:杜丽荣 曹青山 连云港市中医院

本例既有烘热汗出、腰酸、心烦寐差等阴虚内热之象,又有后背发凉、畏寒等阳虚之象,属肾阴阳两虚证,宜用地黄饮子治疗。方中地黄、山萸肉滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳,为君药;附子、肉桂之辛热,协上药以温养真元,麦冬、石斛、五味子滋阴敛液,使阴阳相配,均为臣药;菖蒲、远志、茯苓交通心肾,开窍化痰,为佐药;少用姜枣、薄荷为引,和其营卫,均为使药。

桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成,《伤寒论》原治太阳病不解,随经入府化热,以及血搏结于下焦所致之蓄血证,症见少腹急结、谵语烦渴、其人如狂等,本患者有痛经、少腹胀满、经血色黑如炭等下焦瘀血表现,又有便秘、口渴等热结表现,兼见头痛、急躁易怒等精神症状,符合桃核承气汤证病机。

此例病人病情极其复杂。患者既有崩漏又有低热、水肿,诸症杂揉。诸症根结总归于脾虚。脾虚气陷,则统摄无权,冲任失固,不能制约经血,故成崩漏;脾虚不能运化水湿,故双下肢肿满;脾胃气衰,中气下陷,虚火内生故致低热;气虚血失过多,四肢清窍失养,故头晕头痛、下肢酸痛。舌淡胖,脉滑为脾虚湿盛之征。固冲汤大补中气,固摄冲任。牡蛎泽泻散治疗“大病差后,从腰以下有水气者”,因体虚,故去蜀漆、葶苈子、商陆、海藻。根据《金匮要略·水气病篇》,此患者既有气分病又有血分病,将两者同时治疗,收到很好的疗效。

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